每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书，总是害怕考试那天到来，晚上总是睡不着。偏偏这时候还会有感冒、鼻炎的症状。到了考试当天的早上醒来就感到心发闷。在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动，如果自己在还没答完的情况下，同桌开始翻卷，或者答题时落笔重且很流畅写字时，就会有些发慌，影响正常答题。答题时脑中一片空白，原本记得很牢的东西，当看见考试题目时却怎么也想不起来，而且有紧张、头晕、微颤的体验。其实我的同桌学习很好，每次考试均在年级前三名，我们原来不是同桌，进入高三后，我给班主任求情，把座位调成了和这位女同学坐同桌，我就是想以她为榜样，力争赶上全年级优秀的同学。可是现在的感觉与我想得不一样。最近一周，情绪低落，身体虚弱，经常失眠，担心考试的到来，怕考试成绩再下降同学嘲笑、父母失望。

特别是现在，已经在做高考前的全面冲刺。学习更加紧张，考试频率高，强度大。在每次考试前，总是莫名其妙地感到恐惧，出汗、失眠，影响了正常的学习。答卷时手出汗，注意力不能集中，记忆好像也出现了问题。去医院检查，没有查出疾病，大夫说是过于紧张造成的。

不到三个月就要高考了，非常担心考试成绩不好。有时上课会出神担心考试不好。因此情况又加重了，自己无法调节，十分着急，担心考不上大学，对不起父母。班主任老师建议做一下心理咨询，所以请母亲陪同前来咨询。

原因分析：来访者心理问题的产生，主要有如下几方面原因： １、生物因素：本例中除了来访者是19岁女孩外没有其它生物因素方面的原因。

２、社会因素：升入高三，高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，加上父母的期望，引起来访者较强的心理压力。

３、心理行为方面因素：

⑴ 认知因素：对考试认知的偏差；把分数看得过重，对过去的考试失败有疑虑；自己的期望值偏高，考不上重点大学，就对不起父母的错误观念。

⑵ 情绪情感表现：被焦虑情绪所困扰，缺乏有效的解决问题的行为模式，自己因考试成绩下降着急却不知怎么解决。

⑶ 意志行为：由于加班加点，平时训练强度大、频率高，疲劳过度，从而导致体质虚弱、失眠；

⑷ 个性因素：个性特征争强好胜、性格内向，不爱交往。

 填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定

⑵ 利用倾听、共情等技术给她一个倾诉的机会，把自己的近期学习、生活等方面的心理感受表达出来，更加详细了解来访者问题的表现、形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探求来访者心理困惑的主要原因。⑴进一步加深咨询员与来访者的关系。

⑵让来访者了解合理情绪疗法。根据合理情绪理论进行认知分析；进一步明确来访者的不合理信念。

习练习放松技术，帮助来访者缓解焦虑情绪，增强信心。 ⑷加强与父母、同学的交流，争取社会支持系统。⑷布置家庭作业：

A、请来访者结合日常生活事件，反思自己的不合理信念； B、每当紧张时，使用放松技术缓解焦虑情绪，增强信心。

C、加强与父母、同学的交流。